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La leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) est une hémopathie maligne rare, touchant préférentiellement les sujets âgés, et dont le diagnostic doit être évoqué dans le cas d’une monocytose sanguine > 1 G/L persistant au-delà de trois mois. Les causes de monocytose « réactionnelle », bénigne, sont par ailleurs nombreuses et elles rendent difficile le diagnostic de LMMC. Celui-ci repose sur un ensemble de critères clinico-biologiques, au premier rang desquels figurent ceux fournis par l’examen microscopique du sang et de la moelle osseuse. Toutefois, l’intégration récente dans les laboratoires d’hématologie de techniques innovantes (cytométrie en flux, NGS) a contribué à mieux cartographier cette pathologie. Par ailleurs, des tests simples exploitant les paramètres d’automates d’hématologie de routine s’avèrent utiles pour dépister une monocytose pathologique et ils pourraient constituer un outil de criblage performant.