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La colo-proctologie « à la française » est une spécialité en perpétuel mouvement et ses perspectives sont nombreuses. Les grandes lignes sont la place grandissante des techniques d’épargne sphinctérienne dans la prise en charge de la fissure et des fistules anales, les techniques chirurgicales mini-invasives de la maladie hémorroïdaire, du sinus pilonidal infecté et des troubles de la statique rectale, les progrès des traitements médicaux des lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn et de la maladie de Verneuil, la prophylaxie médicale des infections ano-rectales sexuellement transmises, les stratégies de plus en plus conservatrices dans la prise ne charge de l’incontinence anale et du cancer du rectum, l’espoir de l’éradication du cancer de l’anus par le dépistage des lésions précancéreuses et la vaccination contre les HPV oncogènes, la prise en compte de plus en plus priorisée des demandes des patients (Patient Reported Outcomes) pour une prise en charge la plus personnalisée possible, et, enfin, un enseignement élargi et réactualisé afin de mieux répondre aux différentes attentes. Bref, beaucoup d’enjeux pour la décennie à venir !

Coloproctology “à la française” is a specialty in perpetual movement and its perspectives are numerous. The main lines are the growing importance of sphincter-sparing techniques in the management of anal fissure and fistulas, minimally invasive surgical techniques for haemorrhoidal pathology, pilonidal disease and posterior floor dysfunction, progress in the medical treatment of anoperineal lesions in Crohn's disease and hidradenitis suppurativa, medical prophylaxis of sexually transmitted anorectal infections, the increasingly conservative strategies for the management of anal incontinence and rectal cancer, the hope of eradicating anal cancer by screening for precancerous lesions and vaccination against oncogenic HPV, the increasingly prioritised consideration of patients’ requests (Patient Reported Outcomes) for the most personalised management possible, and, finally, expanded and updated teaching to better respond to the various expectations. In short, there are many challenges for the coming decade!