Laval, Florian <br/><br/>
Systematic review of mobile health applications in transplant patients 

 -  2024.<br/>							 
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<br/><br/> Context. Poor medication management can lead to adverse outcomes for transplant patients, including acute rejection and graft loss. In recent years, mobile applications have been proposed as innovative tools to improve patient treatment management. Objective. This review aimed to systematically evaluate the available research evidence on the relationship between mobile applications and treatment management in transplant patients. Methods. The following databases were systematically searched for relevant publications on April 8, 2022, using the PRISMA method: PubMed, Embase, and Google Scholar. The Cochrane risk of bias tool was used to assess the included studies. Observational or interventional studies focusing on the use of mobile applications in adult solid organ transplant patients were included for analysis. Results. A total of 28 articles met the inclusion criteria. The overall methodological quality of the evidence was assessed as low. Most studies were monocentric (n = 23, 82%). The majority of follow-ups focused on kidney transplants (n = 12, 42.9%) with small sample sizes (54%, n n = 26, 93%) with follow-up ≤ 6 months (61%). Medication adherence rates showed significant improvements in seven out of 13 trials compared to standard care or placebo. Several features were reported to be most effective in improving patient treatment management, such as self-registration and monitoring, medication reminders based on alerts, and caregiver monitoring to check patients’ health indicators or medication adherence. Conclusion. Mobile applications tended to improve medication management in transplant patients compared to standard care. However, due to the heterogeneity of the objectives of the analyzed studies, which do not allow for meta-analysis, further high-level evidence studies evaluating the effects of mobile applications in this area are needed to support effective interventions.  Contexte. Une mauvaise gestion des médicaments peut entraîner des résultats néfastes pour les patients transplantés, notamment un rejet aigu et une perte de greffon. Ces dernières années, les applications mobiles ont été proposées comme des outils innovants pour améliorer la gestion des traitements des patients. Objectif. Cette revue visait à évaluer systématiquement les preuves de recherche disponibles sur la relation entre les applications mobiles et la gestion des traitements chez les patients transplantés. Méthodes. Les bases de données suivantes ont été systématiquement consultées pour des publications pertinentes le 8 avril 2022, en utilisant la méthode PRISMA : PubMed, Embase et Google Scholar. L’outil de risque de biais de Cochrane a été utilisé pour évaluer les études incluses. Les études observationnelles ou interventionnelles s’intéressant à l’utilisation des applications mobiles chez les patients adultes transplantés d’organes solides ont été incluses pour analyse. Résultats. Un total de 28 articles a répondu aux critères d’inclusion. La qualité méthodologique globale a été évaluée comme étant faible. La plupart des études étaient monocentriques (n = 23, 82 %). Le suivi portait majoritairement sur des greffes rénales (n = 12, 42,9 %) avec un faible effectif (54 %, n &lt; 99), incluant des participants &lt; 60 ans (n = 26, 93 %) avec un suivi ≤ 6 mois (61 %). Les taux d’observance médicamenteuse ont montré des améliorations significatives dans sept essais sur 13 par rapport aux soins standards ou placebo. Plusieurs caractéristiques ont été rapportées comme étant plus efficaces en termes d’amélioration de la gestion des traitements des patients, comme l’auto-enregistrement, les rappels de prise, et la surveillance soignant pour vérifier les indicateurs de santé des patients ou l’observance médicamenteuse. Conclusion. Les applications mobiles tendraient à améliorer la gestion des traitements chez les patients transplantés par rapport aux soins standards. Cependant, du fait de l’hétérogénéité des objectifs des études analysées, qui ne permettent pas la réalisation d’une méta-analyse, d’autres études de haut niveau de preuves évaluant les effets des applications mobiles dans ce domaine sont nécessaires pour soutenir des interventions efficaces.