Letourneau, Nicole
Une intervention pour promouvoir des relations optimales et la santé des parents et des enfants
- 2024.
10
Contexte : la mentalisation, ou son terme opérationnel, la fonction réflexive (FR), implique la capacité d’une personne d’avoir un aperçu de ses propres pensées, sentiments, intentions et états mentaux, ainsi que de ceux d’autres. Le fait d’être plus réfléchi en tant que parent, ou fonction réflexive parentale (FRP), permet de prédire des relations parents-enfants plus saines, elles-mêmes liées à des impacts plus optimaux sur la santé et développement des enfants. Les interventions ciblant la FPR, telles que le programme « Attachment and Child Health » (ATTACH™), peuvent être efficaces pour les familles et les enfants vulnérables aux impacts négatifs du stress toxique (par exemple, la dépression, la violence, la pauvreté). L’objectif de cet article est de résumer et de décrire les résultats de sept études pilotes menées sur ATTACH™. Méthodes : ATTACH™ consiste en un programme de 10 à 12 semaines dans le cadre duquel un facilitateur qualifié soutient les capacités des FPR. Résultats : Les parents recevant ATTACH™ ont amélioré leur FPR, leur perception du soutien social, et leurs fonctions exécutives. Les relations parents-enfants se sont améliorées ainsi que leur expression génétique des cellules immunitaires, liée à la régulation négative de l’inflammation. Le comportement des enfants, y compris le sommeil, le développement de la communication, les compétences personnelles et sociales, la résolution de problèmes, et la motricité fine se sont améliorés. Conclusions : ATTACH™ est un programme bref qui cible la FPR et améliore l’attachement et l’interaction parents-enfant, ainsi que la santé et le développement de l’enfant. Context : Mentalization, or reflective functioning (RF), involves having insight into one’s own and another person’s thoughts, feelings, intentions, and mental states. Being more reflective as a parent (parental reflective functioning – PRF) is a predictor of healthier parent-child relationships, which in turn are linked to more optimal child health and development. Interventions targeting PRF, such as the Attachment and Child Health (ATTACH™) program, may be effective for families and children vulnerable to the negative impacts of toxic stress (e.g., depression, violence, poverty). The aim of this paper is to summarize and describe the results of seven pilot studies conducted on ATTACH™. Methods : ATTACH™ is a 10-to-12-week program in which a trained facilitator supports PRF capacity. A pragmatic approach was employed, using the Innovate, Develop, Evaluate, Adapt, and Scale (IDEAS) Impact Framework to develop, adapt, and test the intervention. Results : Parents receiving ATTACH™ had improved PRF, perceptions of social support, and executive function. Parent-child relationships improved, as did their immune cell gene expression, linked to downregulation of inflammation. The children’s behavior, sleep, and communication development improved, as did their personal-social, problem-solving, and fine motor skills. Conclusions : ATTACH™ is a short program that targets PRF and improves attachment and parent-child interaction, child health and development. ATTACH™ is currently being adapted to other languages, spread globally, and tested via an online platform using Zoom™ to increase accessibility.