Lahmamssi, Fatima-Zahra
Le profil lipidique peut-il prédire un hypercortisolisme infraclinique dans les incidentalomes surrénaliens ?
- 2022.
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Subclinical cortisol adenoma (SCIA) is a benign tumour that secretes cortisol autonomously, but is not sufficient to cause overt clinical and biological Cushing's syndrome, but can suppress the corticotropic axis to varying degrees. The aim of our study is to determine whether lipid disturbance can be a marker of subclinical cortisol secretion. Materials and methods: Case-control study comparing patients followed for subclinical cushing's syndrome (SCIC) (group B) to patients followed for non-functional adrenal adenomas (group A) at the Endocrinology and Metabolic Disease Department at the Hassan II University Hospital in Fez for three years. Results: Group B had a higher cortisol after minute braking test than group A [(5 ± 2.6 μg/dL vs. 1.02 ± 0.38 μg/dL) (P < 0.05). It was found that 48% of patients in group B had a metabolic syndrome vs. 29.62% in group A (p = 0.013) and that lipid disturbances were significantly correlated with CICS (56.2 vs. 18.4%) (P<0.05). Conclusion: Our study shows that lipid balance can predict cortisol secretion in subclinical cortisolic adenomas. L’adénome cortisolique infraclinique (ACIC) est une tumeur bénigne sécrétant le cortisol de manière autonome, mais insuffisante pour entraîner un syndrome de Cushing clinique et biologique patent, mais peut freiner l’axe corticotrope à des degrés variables. L’objectif de notre étude est de déterminer si la perturbation du bilan lipidique peut être un marqueur de sécrétion cortisolique infraclinique. Matériels et méthodes : étude cas/témoin comparant des patients suivis pour un syndrome de cushing infraclinique (SCIC) (groupe B) aux patients suivis pour des adénomes surrénaliens non fonctionnel (groupe A) au service d’Endocrinologie et de maladie métabolique au CHU Hassan II de Fès pendant trois ans. Résultats : le groupe B avait un cortisol après test au freinage minute plus élevé que le groupe A [(5 ± 2,6 μg/dL versus 1,02 ± 0,38 μg/dL) (P versus 29,62 % du groupe A (p = 0,013) et que les perturbations du bilan lipidique étaient significativement corrélés au SCIC (56,2 versus 18,4 %) (P Conclusion : notre étude montre que le bilan lipidique peut prédire une sécrétion cortisolique dans les adénomes cortisoliques infracliniques.