Teike Luethi, Fabienne <br/><br/>
Entre consultance et partenariat : une relation à définir 

 -  2007.<br/>							 
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<br/><br/> Introduction : Dans certaines situations, les propositions des infirmières consultantes en équipe mobile intra-hospitalière de soins palliatifs dans un centre hospitalier universitaire ne sont pas suivies. Contrairement à une idée reçue, le partenariat entre l’infirmière de première ligne et la consultante ne va pas de soi. Cette recherche a pour but d’explorer les phénomènes influençant le choix des infirmières de première ligne, d’adhérer ou non aux propositions faites par leurs pairs des soins palliatifs. Méthode : Étude phénoménologique sous forme d’entretiens d’explicitation auprès d’infirmières de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV). Nombre d’entretien déterminé par la saturation des données. Analyse de contenu thématique, horizontale ayant permis d’explorer le concept du partenariat au travers de cinq indicateurs : expérience d’altérité ; transparence ; communication ; temps ; espace d’appropriation du projet. Résultats : Les résultats démontrent une asymétrie identitaire et relationnelle et la nécessité de créer un lien de confiance entre les professionnelles. Conclusion : Les recommandations principales pour l’optimalisation de la pratique de l’infirmière consultante sont de : considérer le temps de consultance comme un espace de clarification mutuelle de l’identité professionnelle ; clarifier sa relation au client prioritaire, à savoir l’équipe de première ligne et non le patient.  Aim : The goal was to explore the factors that influence adherence by internal medicine nurses (IMNs) to recommendations provided by a palliative care consult nurses (PCN) in a Swiss teaching hospital. Method : A qualitative phenomenological approach was applied. Following convenience sampling, IMNs were interviewed one-onone (semi-structured questions).Two conceptual frameworks (Zay et al 1997; Sauve 2001) were used as a starting point for data coding. New categories and themes then emerged. Results : Data saturation was achieved after 5 interviews. 5 categories emerged, including alterity; transparency; communication; time; and sense of ownership. Adherence requires a personal rapport and trust between the IMNs and PCNs. A focus on supporting the IMNs rather than focussing only on the patient enhances adherence. Conclusions : Our PC team needs to review its model of consultation, possibly adopting one that focuses more on supporting the primary teams. Formal and informal strategies to improve the rapport with IMN will be sought. Awareness by the PCN of the inferiority felt by the IMNs may enhance rapport building.