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Le bilan étiologique d'une gammapathie monoclonale est actuellement standardisé, les algorithmes décisionnels permettant une classification suffisamment précise pour pouvoir envisager la prise en charge, attentiste ou thérapeutique. Le but de cette mise au point est de rappeler quelques difficultés concernant l'interprétation de certaines investigations biologiques et de pointer du doigt les complications potentielles des gammapathies monoclonales qualifiées à tort de « bénignes ». La coopération entre cliniciens et biologistes est dans tous les cas essentielle, permettant de proposer au cas par cas les explorations les mieux adaptées.

The etiological assessment of a monoclonal gammopathy is currently standardized, the decisional algorithms allowing a sufficiently precise classification to consider the care, wait or therapeutic. The purpose of this review is to recall the difficulties concerning the interpretation of certain biological investigations and to point out the potential complications of monoclonal gammopathies labeled as “benign”. The cooperation between clinicians and biologists is in all cases essential, allowing to propose on a case-by-case basis the best adapted explorations.