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Depuis la première initiative en Suisse en 1992, une quinzaine de pays, tous situés en Europe et en Asie centrale, ont expérimenté, de façon plus ou moins durable, des programmes d’échange de seringues en prison (PES). On ne compte pourtant que neuf pays où la possibilité d’accéder à un PES existe aujourd’hui en prison, dix fois moins qu’en milieu libre. Cet article retrace les contextes nationaux de mise en place de cet outil de réduction des risques, les modes d’intervention développés dans les différents pays et les évaluations dont ces programmes ont fait l’objet. Le bilan positif des PES en Europe suggère que des dispositifs similaires pourraient être bénéfiques dans des établissements fermés où le taux d’usagers injecteurs est élevé.

Prison-based syringe exchange programs. An international review of experiencesSince the first prison-based syringe exchange was developed in Switzerland, some 15 countries located in Europe and central Asia, have experimented with such programs, for short or longer periods. As of 2013, prison-based syringe exchange (PSE) programs were identified in only 9 countries, ten times less than in the community. The aim of this paper was to collate all available information on needle and syringe programs in prisons’ implementation conditions, professional practices, and evaluation outcomes. The overall success of the evaluated PSE programs in Europe suggests that similar programs may be beneficial in any correctional setting with a high rate of injecting drug use.