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Aujourd’hui la référence à la psychanalyse est fortement remise en question dans le champ de la pédopsychiatrie française. On peut imputer cette évolution à différents mouvements, tant internationaux que locaux, qui ont impacté le champ de la santé mentale non seulement comme objet de soin, mais aussi comme enjeu sociétal et économique. Cet article analyse la diversité, voire l’hétérogénéité, de ces différents mouvements autant qu’il montre leur convergence. Ainsi sont successivement analysées la « mondialisation des données », la « force d’un certain modèle de rigueur scientifique », la « montée en puissance des enjeux économiques », « l’évolution des droits des patients ». Tous convergent vers une mise à l’écart d’une approche psychodynamique des troubles psychiques de l’enfant telle que les pédopsychiatres la pratiquaient depuis trente ans. Comment alors, dans ce nouveau contexte, repenser cette approche psychodynamique et comment déterminer les marges de manœuvre concrètes qui s’offrent encore à ceux qui s’en réclament, c’est ce que cet article s’efforce d’établir.

Today the reference to psychoanalysis is strongly challenged in the French child psychiatry field. This development can be attributed to various movements both international and local, which have impacted the field of mental health care, not only as object of care, but as societal and economic issues. This article analyzes the diversity or heterogeneity of these different movements as it shows their convergence. Thus are successively analyzed : « globalization of data », « the force of a certain model of scientific rigor », « the rise of economic issues », « the evolution of patients’ rights. » All converge to a sidelining of a psychodynamic approach to children’s mental disorders such as practiced by child psychiatrists for 30 years. How then, in this new context, is it possible to rethink this psychodynamic approach, and to identify concrete room for maneuver that is still available for those who claim to work with this approach, this is what this article is trying to establish.