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Chez le sujet âgé, la présentation clinique de l’état de stress post-traumatique (ESPT), dont la prévalence sur 12 mois est estimée entre 0,4 et 1 %, est proche de celle de l’adulte jeune, avec toutefois quelques particularités chez les patients âgés. L’ESPT peut s’exprimer sous 3 formes différentes : l’ESPT de novo, l’ESPT chronique et l’ESPT retardé, qui serait spécifique à la personne âgée. Des changements de vie majeurs tel qu’un déclin cognitif peuvent ainsi déclencher un véritable ESPT en réponse à un traumatisme ayant eu lieu des années plus tôt. L’existence de lésions hippocampiques, d’une neurodégénérescence, de troubles de l’inhibition ainsi que d’une altération des stratégies d’adaptation sont autant d’hypothèses, complémentaires les unes des autres, pouvant expliquer l’influence des troubles neurocognitifs sur l’expression clinique de l’ESPT chez le sujet âgé.

State of PTSD and dementia in the elderly: a systematic review of the literatureIn the elderly, the clinical presentation of the state of post-traumatic stress disorder (PTSD), has a 12-month prevalence estimated to be between 0.4 and 1%, which is close to that of young adults, with however, some features in elderly patients. PTSD can be expressed in three different forms: the de novo PTSD, chronic PTSD and delayed PTSD, that would be specific to the elderly. Major life changes such as cognitive decline may well trigger a genuine PTSD in response to trauma that occurred years earlier. The existence of hippocampal lesions, neurodegeneration, impaired inhibition and an alteration of adaptation strategies are all assumptions, are complementary to each other which could explain the influence of neurocognitive disorder on the clinical expression of PTSD in the elderly.

En el sujeto mayor, la presentación clínica del estado de estrés post-traumático (EEPT, por la sigla en castellano) cuya prevalencia a lo largo de 12 meses se aprecia entre el 0,4 y 1% es cercana a la del adulto joven. Algunas peculiaridades sin embargo parecen desprenderse de los pacientes de edad. El EETP puede expresarse bajo tres formas diferentes: el EEPT de novo, el EEPT crónico y el EEPT atrasado que sería específico de la persona de edad. Unos cambios de vida mayúsculos tales como un declive cognitivo pueden asimismo desencadenar un verdadero EEPT como respuesta a un trama que ha tenido lugar bastantes años antes. La existencia de lesiones hipocámpicas, de una neuro-degenerecencia, de trastornos de la inhibición así como una alteración de las estrategias de adaptación son otras tantaq hipótesis, complementarias unas de otras, que pueden explicar la influencia de los trastornos neuro-cognitivos en la expresión clínica del EEPT en la persona de edad.