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Les objectifs thérapeutiques sont en constante évolution dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI), avec pour but ultime un contrôle en profondeur de l’inflammation et la prévention de la survenue de complications liée à la maladie. Ainsi, au cours des vingt dernières années, les objectifs ont évolué de l’obtention d’une simple rémission clinique à une rémission « profonde » (rémission clinique associée à une amélioration, voire à une normalisation des paramètres biologiques et endoscopiques).En 2015, un consensus international a défini les cibles à atteindre dans les MICI. Concernant la rectocolite hémorragique (RCH), il s’agit d’une part de la rémission clinique évaluée au moins trois mois après la poussée de la maladie et, d’autre part, de la rémission endoscopique évaluée par une rectosigmoïdoscopie ou une coloscopie trois à six mois après la poussée de la maladie. Concernant la maladie de Crohn (MC), il s’agit ici aussi de l’association d’une rémission clinique évaluée au moins trois mois après la poussée de la maladie et, d’autre part, de l’absence d’ulcération évaluée dans les neuf à douze mois après le début du traitement par une endoscopie, ou par les techniques d’imagerie en coupes lorsque l’endoscopie ne peut pas évaluer l’inflammation de façon appropriée. Dans ce consensus, certains paramètres, tels quela rémission histologique, étaient considérés comme des mesures dites adjuvantes mais non comme de réels objectifs thérapeutiques à atteindre, en raison d’un manque de données suffisamment solides.L’objectif de cette mini-revue est de discuter l’évolution des objectifs thérapeutiques dans les MICI, en particulier d’évaluer l’intérêt d’obtenir une cicatrisation histologique dans la RCH et la MC.

Therapeutic goals are constantly evolving in chronic Inflammatory Bowel Disease (IBD), with the ultimate goal of in-depth control of inflammation and prevention of disease-related complications. Thus, over the past 20 years, the objectives have evolved from obtaining simple clinical remission to “deep” remission (clinical remission associated with improvement, or even normalization of biological and endoscopic parameters).In 2015, an international consensus defined the targets to be achieved in IBD. With regard to ulcerative colitis (UC), it is on the one hand the clinical remission evaluated at least 3 months after the outbreak of the disease and, on the other hand, endoscopic remission evaluated by rectosigmoidoscopy or colonoscopy 3 at 6 months after the outbreak of the disease. With regard to Crohn's disease (CD), this also involves the association of a clinical remission evaluated at least 3 months after the outbreak of the disease and, on the other hand, the absence of ulceration evaluated in 9 to 12 months after starting treatment with endoscopy, or sectional imaging techniques when the endoscopy cannot assess inflammation adequately. In this consensus, some parameters, such as histological remission, were considered as so-called adjuvant measures but not as real therapeutic objectives to be achieved, due to a lack of robust data.The objective of this short review is to discuss the evolution of therapeutic objectives in IBD, in particular to assess the benefit of obtaining histological healing in UC and CD.