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Bisalbuminemia is a rather rare protein anomaly characterized by the presence of two distinct fractions of serum albumin on electrophoresis. It reflects the presence, in the same individual, of a normal albumin and a modified albumin. The hereditary form is permanent and of autosomal dominant transmission, whereas the acquired bisalbuminemia is transient and usually observed during treatment with beta-lactams, acute pancreatitis, rupture of pancreatic pseudocysts and monoclonal gammopathies. We report the case of a 49-year-old female, who was recently diagnosed with ankylosing spondylitis, is admitted to the service of Internal Medicine at the Moulay Ismaïl Military Hospital of Meknes after having presented anasarca, oliguria and nausea following treatment with anti- Inflammatory drugs (NSAIDs) for diffuse polyarthritis. A biological assessment showed a nephrotic syndrome (SN) without renal insufficiency, and the electrophoresis performed on Capillarys (Sebia) revealed a bisalbuminemia. Moreover, the renal biopsy showed a glomerular tip lesion (GTL). Since an earlier electrophoresis was normal, the hereditary form of bisalbuminaemia was excluded. The etiological clinico-biological investigation also eliminated the usual causes of acquired bisalbuminemia. Through this work, we wish to report an unusual case of bisalbuminemia in order to familiarize clinicians, laboratory personnel and scientists with this protein anomaly, to discuss some of its physiopathological and practical aspects and to draw attention to a little known renal complication of NSAIDs (GTL associated with NS).

La bisalbuminémie est une anomalie protéique assez rare, caractérisée par un dédoublement du pic de l’albumine sur le tracé d’électrophorèse des protéines sériques (EPS). Elle reflète la présence, chez le même individu, d’une albumine plasmatique normale et d’une albumine modifiée. La forme héréditaire est permanente et de transmission autosomique dominante, alors que la bisalbuminémie acquise est transitoire et habituellement observée au cours d’un traitement par les bêtalactamines, d’une pancréatite aiguë, de la rupture de pseudo-kystes pancréatiques ou de gammapathies monoclonales. Nous rapportons le cas d’une patiente de 49 ans, hospitalisée au service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour spondylarthrite ankylosante récemment diagnostiquée, et qui a présenté un syndrome œdémateux généralisé au décours d’un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Un bilan biologique a objectivé un syndrome néphrotique (SN) sans insuffisance rénale, et l’EPS réalisée sur Capillarys (Sebia) a révélé une bisalbuminémie. Par ailleurs, la biopsie rénale était en faveur d’une néphropathie glomérulaire à type de glomérulonéphrite extramembraneuse (GEM). Une EPS réalisée antérieurement étant normale, la nature héréditaire de la bisalbuminémie était exclue. L’enquête étiologique clinicobiologique a permis d’écarter également les causes habituelles de bisalbuminémie acquise. Par ce travail, nous souhaitons rapporter un cas inhabituel de bisalbuminémie afin de familiariser les cliniciens, le personnel de laboratoire et les scientifiques avec cette anomalie protéique, d’en discuter certains aspects physiopathologiques et pratiques et d’attirer l’attention sur une complication rénale peu connue des AINS, le SN à GEM.