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Critères épidémiologiques et cliniques prédictifs de malignité des nodules thyroïdiens

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2021. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : Thyroid nodules are the most common thyroid disease. In the vast majority of cases, these nodules are benign. However, 5-15% of them are cancers. The aim of our work was to determine the epidemiological and clinical criteria predictive of malignancy of thyroid nodules. Methods: This was a retrospective descriptive study including 100 patients collected over a period of 18 years (2000-2018) in the endocrinology department of La Rabta Hospital. All these patients were operated on for one or more suspected thyroid nodules based on clinical, ultrasound and/or cytological criteria. For each patient, we recorded the epidemiological and clinical data, and the histological result of the operation. Predictive factors for malignancy were determined by calculating Odds Ratios (OR). Results: The mean age of the patients was 49.97±17.44 years and the sex-ratio (F/H) was 6.69. The prevalence of thyroid carcinoma was 20%. Clinical criteria predictive of malignancy were right-sided location of the nodule (OR=3; p=0.03), superior polar side (OR=20; p<0.001), hard consistency (OR=15.5; p<0.001) and fixed nature of the nodule (OR=21; p<0.001). In contrast, epidemiological characteristics, in particular age, sex, geographical origin, personal and family history of thyroid disease, were comparable between patients with a malignant nodule and those with a benign nodule. Conclusion: Our results showed that some clinical criteria such as right location of the nodule, superior polar side, hard consistency and fixed character of the nodule were associated with malignancy.Abrégé : Les nodules thyroïdiens constituent la pathologie thyroïdienne la plus fréquente. Dans la grande majorité des cas, ces nodules sont bénins. Cependant, 5 à 15 % d’entre eux sont des cancers. L’objectif de notre travail était de déterminer les critères épidémiologiques et cliniques prédictifs de malignité des nodules thyroïdiens. Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive ayant inclus 100 patients colligés pendant une période de 18 ans (2000-2018) dans le service d’endocrinologie de l’hôpital La Rabta. Tous ces patients ont été opérés pour un ou plusieurs nodules thyroïdiens suspects sur des critères cliniques, échographiques et ou cytologiques. Pour chaque patient, nous avons relevé les données épidémiologiques, cliniques, et le résultat histologique de la pièce opératoire. Les facteurs prédictifs de malignité ont été déterminés par le calcul des odds ratios (OR). Résultats : l’âge moyen des patients était de 49,97 ± 17,44 ans et le sexe ratio (F/H) de 6,69. La prévalence des carcinomes thyroïdiens était de 20 %. Les critères cliniques prédictifs de malignité étaient la localisation droite du nodule (OR = 3; p = 0,03), le côté polaire supérieur (OR = 20; p Conclusion : nos résultats ont montré que certains critères cliniques comme la localisation droite du nodule, le côté polaire supérieur, la consistance dure et le caractère fixe du nodule étaient associés à la malignité.
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Thyroid nodules are the most common thyroid disease. In the vast majority of cases, these nodules are benign. However, 5-15% of them are cancers. The aim of our work was to determine the epidemiological and clinical criteria predictive of malignancy of thyroid nodules. Methods: This was a retrospective descriptive study including 100 patients collected over a period of 18 years (2000-2018) in the endocrinology department of La Rabta Hospital. All these patients were operated on for one or more suspected thyroid nodules based on clinical, ultrasound and/or cytological criteria. For each patient, we recorded the epidemiological and clinical data, and the histological result of the operation. Predictive factors for malignancy were determined by calculating Odds Ratios (OR). Results: The mean age of the patients was 49.97±17.44 years and the sex-ratio (F/H) was 6.69. The prevalence of thyroid carcinoma was 20%. Clinical criteria predictive of malignancy were right-sided location of the nodule (OR=3; p=0.03), superior polar side (OR=20; p<0.001), hard consistency (OR=15.5; p<0.001) and fixed nature of the nodule (OR=21; p<0.001). In contrast, epidemiological characteristics, in particular age, sex, geographical origin, personal and family history of thyroid disease, were comparable between patients with a malignant nodule and those with a benign nodule. Conclusion: Our results showed that some clinical criteria such as right location of the nodule, superior polar side, hard consistency and fixed character of the nodule were associated with malignancy.

Les nodules thyroïdiens constituent la pathologie thyroïdienne la plus fréquente. Dans la grande majorité des cas, ces nodules sont bénins. Cependant, 5 à 15 % d’entre eux sont des cancers. L’objectif de notre travail était de déterminer les critères épidémiologiques et cliniques prédictifs de malignité des nodules thyroïdiens. Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive ayant inclus 100 patients colligés pendant une période de 18 ans (2000-2018) dans le service d’endocrinologie de l’hôpital La Rabta. Tous ces patients ont été opérés pour un ou plusieurs nodules thyroïdiens suspects sur des critères cliniques, échographiques et ou cytologiques. Pour chaque patient, nous avons relevé les données épidémiologiques, cliniques, et le résultat histologique de la pièce opératoire. Les facteurs prédictifs de malignité ont été déterminés par le calcul des odds ratios (OR). Résultats : l’âge moyen des patients était de 49,97 ± 17,44 ans et le sexe ratio (F/H) de 6,69. La prévalence des carcinomes thyroïdiens était de 20 %. Les critères cliniques prédictifs de malignité étaient la localisation droite du nodule (OR = 3; p = 0,03), le côté polaire supérieur (OR = 20; p Conclusion : nos résultats ont montré que certains critères cliniques comme la localisation droite du nodule, le côté polaire supérieur, la consistance dure et le caractère fixe du nodule étaient associés à la malignité.

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