Incidence des troubles du comportement et Planification
Type de matériel :
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Introduction : La commission départementale de l’Education Spéciale (CDES) est sollicitée par l’équipe éducative du secteur scolaire pour proposer une prise en charge médico-sociale aux enfants présentant des Troubles du Caractère et du Comportement (TCC) résistant à un suivi ambulatoire. Matériel et Méthode : Un traitement automatisé de l’information médicale utilisant des référentiels nationaux pour la codification des certificats médicaux a été mis en place en 1999, dans les CDES des Bouches du Rhône, du Var et du Vaucluse. Les taux d’incidence (TI) des TCC globaux et par territoire de proximité ont été mesurés afin d’objectiver le besoin. Ils ont été corrélés aux taux d’équipement en structures médico-sociales. Résultats : Le TI des enfants porteurs de TCC est de 47 pour 100 000 jeunes. La répartition sur les territoires de proximité des TI des TCC, des régimes de prise en charge, et des taux d’équipement met en évidence des inégalités dans la répartition de l’offre par rapport au besoin exprimé. Discussion : Cette étude montre l’intérêt de travailler sur l’incidence des troubles corrélés aux demandes de prise en charge réalisées ou non (dans le cas des enfants en attente de place), pour évaluer les besoins de planification. Elle ne tient compte cependant que des demandes de prises en charge médicosociales. Conclusion : Même si la planification ne peut s’envisager comme un processus distancié des jeux d’acteurs, les sciences épidémiologiques et la recherche proposent leurs outils d’aide à la décision dont on ne devrait pas se passer dans la planification des équipements médicosociaux.
Incidence of behavior disorders and regional planning Introduction : The Departmental Committee of Special Education (CDES) is requested by the educational team of the school district to provide a medico-social support to children with Emotional and Behavioral Disorders (EBD) resistant to ambulatory follow-up. Material and Method : An automated processing of medical information using national standards for coding medical certificates was introduced in 1999 in the CDES of Bouches du Rhône, Var and Vaucluse. Global and territory Incidence Rates (IR) of EBD were measured objectifying the need. They were correlated with the rate of equipment in medico-social structures. Results : IR of children with EBD is 47 per 100,000 young people. The distribution on local territories of EBD IR, plans of care (internship, externship), and equipment rate highlights disparities in the distribution of support compared to the expressed need. Discussion : This study emphasizes the importance of working on the impact of disorders connected to requests for support made or not (in the case of children expecting place) to assess planning requirements. However, it considers only requests for medico-social support with CDES notification. Conclusion : Although planning cannot be considered as a process far removed from contributors, epidemiological sciences and research provide decision-making tools we should not go without, in planning medico-social equipment.
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