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La schizophrénie est une maladie chronique, invalidante, avec un impact économique majeur. Le coût annuel de sa prise en charge est évalué au moyen d’une étude rétrospective de type « coût de la maladie » dans un secteur psychiatrique public semi-rural. Les coûts médicaux directs et les coûts de transports sont pris en compte, du point de vue de l’assurance maladie. Une évaluation des consommations des ressources et leur valorisation sont effectuées sur une cohorte de 79 patients. Les patients inclus sont essentiellement des hommes, d’âge moyen 40 ans, atteints de schizophrénie paranoïde. Le coût médian de prise en charge annuelle d’un patient schizophrène est évalué à 10 065 €. La plus grande partie des dépenses est liée à la prise en charge hospitalière (84 %). Le coût médian est de 51 356 € pour les patients suivis exclusivement en hospitalisation, 2 525 € pour les patients suivis en ambulatoire et 16 330 € pour les patients ayant bénéficié d’un suivi mixte. L’analyse univariée des facteurs discriminants de coût montre que la présence d’au moins une journée d’hospitalisation complète (p<10-4) et l’existence d’un traitement par antipsychotique atypique (p=0,0059) sont associées significativement à des coûts de prise en charge plus élevés. Cette étude s’inscrit dans l’évaluation de l’impact médico-économique de la schizophrénie.

Schizophrenia: cost of illnessSchizophrenia is a chronically incapacitating illness which is associated with a major economic impact. The aim of the study is to evaluate the annual cost illness, from a schizoid population cohort followed in a public psychiatric territory between 2003 and 2004. This retrospective cost of illness study is from health service payer’s perspective. Schizophrenia- associated annual direct healthcare costs are considered : hospitalisations, treatments in hospitalisation and at home, consultations, home visits costs. Schizophrenia-associated annual transportation cost are estimated. Seventy-nine patients are included, with a sex ratio of 1,93 and an average age of 40 ± 11. Annual median cost per patient is evaluated to 10 065 € [430 – 108 963]. Total cohort cost is estimated to 1 890 419 €, with 93 % to the Novillars’ Hospital charge. Annual median cost per hospitalised patient is 51 356 € [3 164 – 108 963]. The same cost is estimated to 2 525 € [430 – 18 510] for patients with ambulatory follow up and 16 330 € [4 255 –107 276] for patients who have a mixed follow-up. Univarial analysis underlines two factors associated with higher costs. A full day hospitalisation and an atypical antipsychotic treatment are significative factors of increase cost. These data could be useful to promote comparative cost-efficacity studies which could help psychiatrist to choose the best strategy with the lower cost.