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Introduction : Compte tenu de la prévalence élevée du trouble de l’usage de l’alcool (TUA) chez les patients se présentant dans les services d’accueil des urgences (SAU), il est recommandé d’y effectuer un repérage systématisé, suivi si nécessaire d’une intervention brève (IB) afin de prévenir les dommages liés au TUA. Cette intervention a fait l’objet de nombreuses études d’efficacité et de faisabilité. Cette revue de la littérature a pour objectif d’identifier les stratégies optimales de repérage systématisé et d’IB susceptibles d’être déployées dans les SAU. Méthodes : Nous avons sélectionné les essais contrôlés randomisés, méta-analyses et revues de la littérature publiés entre juillet 2014 et mars 2019 et évaluant l’efficacité de l’IB au SAU sur la réduction de la consommation d’alcool. Résultats : Treize articles ont été inclus. On constate une importante hétérogénéité des méthodologies employées et des interventions réalisées. La majorité des études conclut en l’efficacité de l’IB sur la réduction de la consommation d’alcool par rapport au groupe contrôle, avec néanmoins des différences de taille d’effet et une efficacité qui semble diminuer au cours du temps. Conclusion : L’IB au SAU apparaît efficace sur la réduction de la consommation d’alcool mais avec une taille d’effet modeste et une hétérogénéité des interventions testées, si bien que les modalités optimales de son implémentation restent à définir. Des études ultérieures destinées à comparer différentes interventions ainsi qu’à identifier des sous-groupes à risque seraient nécessaires pour optimiser l’usage de l’IB dans les SAU.

Introduction: Given the high prevalence of alcohol use disorder (AUD) amongst patients in Emergency Rooms (ER), it is recommended to carry out a systematized screening of at-risk drinkers, followed if necessary by a brief intervention (BI) to prevent AUD-related damages. This intervention has been the subject of numerous efficacy and feasibility studies. The purpose of this review of the literature is to identify optimal strategies for systematic screening and BI that can be deployed in the ER. Methods: We selected randomized controlled trials, meta-analysis and reviews of the literature published between July 2014 and March 2019 evaluating the effectiveness of BI in the ER on reducing alcohol consumption. Results: Thirteen articles were included. There is a significant heterogeneity of the methodologies used and the interventions carried out. The majority of studies conclude in the effectiveness of BI on reducing alcohol consumption, with however differences between the studies in effect size, and an effectiveness that seems to decrease over time. Conclusion: The BI in the ER appears to be effective on reducing alcohol consumption but with a modest effect size and heterogeneity of the interventions tested, so that the optimal modalities of its implementation remain to be defined. Further studies to compare different interventions and identify at-risk subgroups would be needed to optimize the use of BI in the ER.