5

RésuméLa politique générale de lutte contre les addictions a conduit à la création d’équipes de liaison en addictologie à partir de 2000. Dans le cadre de la mise en place d’une unité de liaison d’addictologie à l’Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP), l’objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité d’un dépistage systématique du tabagisme et de l’alcoolisme chez des patients hospitalisés au sein de deux services de l’HEGP, à l’aide d’auto-questionnaires.Des auto-questionnaires portant sur les comportements addictifs ont été distribués à tous les patients hospitalisés dans les services de médecine vasculaire et d’hypertension artérielle de l’HEGP entre le 6 décembre 2001 et le 6 mars 2002. Ils comportaient le test de Fagerström mesurant la dépendance physique au tabac et l’AUDIT évaluant le mésusage d’alcool.Le taux de réponse global était de 30,2 % (110/364). Vingt-neuf fumeurs ont été dépistés dont 72,5 % présentaient une dépendance physique faible. Près de la moitié (14/29) n’a pas souhaité bénéficier d’une intervention d’aide au sevrage tabagique. Sur les onze patients présentant un risque d’alcoolisation excessive, un seul a accepté une prise en charge spécialisée.Notre étude souligne les difficultés du dépistage systématique des conduites addictives en milieu hospitalier mais les obstacles rencontrés en termes d’acceptabilité, tant par les patients que par le personnel, ne disqualifient pas ce type de démarche. De nouvelles modalités de repérage des personnes ayant des comportements addictifs méritent d’être explorées.

Background: The national policy against addiction led to the establishment of specialized units with liaison teams trained in addiction specifically to work with the in-patients. The aim of this study has been established within the context of the implementation of one of these addiction liaison units in a Parisian Hospital, the Georges Pompidou European Hospital (HEGP), that is namely to evaluate the feasibility of a systematic screening procedure concerning tobacco and alcohol dependence among inpatients in two of the hospital’s specialization departments between December 6, 2001, and March 6, 2002. Methods: Self-administered questionnaires on addictive behaviours were distributed to each patient admitted to the vascular health department and to the hypertension department. They included the Fagerström Test for Nicotine Dependence and the AUDIT for evaluating levels of alcohol abuse. Results: The response rate was 30.2% (110/364). Twenty-nine smokers were identified. Among them, 72.5% presented a low level of physical nicotine dependence. Nearly half of them (14/29) were not interested in participating in a smoking cessation intervention with the assistance of relevant hospital staff. Among eleven patients at risk of excessive alcohol abuse, only one accepted to be referred to a specialist. Conclusion: This study highlights the difficulties of the systematic screening for addictive behaviours in hospitalized patients. Nevertheless, the obstacles faced in terms of the acceptability of the screening, but the patients as well as by the hospital staff, do not lean against the development of this trend or oppose this type of approach. New methods of individual screening for addictive behaviours should be explored.