Étiologies et facteurs pronostiques des néphropathies interstitielles aiguës (notice n° 759874)

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Personal name Hadded, Sarra
Relator term author
245 00 - TITLE STATEMENT
Title Étiologies et facteurs pronostiques des néphropathies interstitielles aiguës
260 ## - PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Date of publication, distribution, etc. 2021.<br/>
500 ## - GENERAL NOTE
General note 36
520 ## - SUMMARY, ETC.
Summary, etc. IntroductionLes néphropathies interstitielles aiguës englobent un groupe de maladies rénales hétérogènes sur les plans clinique et étiologique. L’objectif de cette étude était d’analyser les particularités étiologiques des néphropathies interstitielles aiguës prouvées histologiquement et d’identifier les principaux facteurs prédictifs du pronostic rénal. MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, qui a inclus les patients ayant une néphropathie interstitielle aiguë isolée prouvée histologiquement, suivis dans notre service de 1980 à 2018. Un mauvais pronostic rénal a été défini par l’absence de récupération de la fonction rénale de base ou par la survenue d’un débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 mL/min/1,73 m2 parmi les patients n’ayant pas d’insuffisance rénale chronique connue. RésultatsNous avons colligé 65 cas de néphropathie interstitielle aiguë. L’âge moyen de nos patients était de 41,3±16 ans, avec une prédominance féminine (78 %). L’étiologie immuno-allergique était la plus fréquente (29 %), dominée par les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antibiotiques. Le pronostic rénal était défavorable dans 21 cas (32 %). Les facteurs indépendants prédictifs du pronostic rénal étaient, en analyse multivariée : un pourcentage de glomérules sclérosés supérieur à 15 % ( p=0,004), l’absence d’un œdème interstitiel ( p˂0,001), le non-recours à la corticothérapie ( p=0,02) et un délai d’instauration de la corticothérapie supérieur à 21 jours ( p=0,02). ConclusionLes causes immuno-allergiques représentent actuellement l’étiologie la plus fréquente des néphropathies interstitielles aiguës. Le pronostic rénal est souvent favorable, mais l’évolution peut se faire vers l’insuffisance rénale chronique en cas de retard diagnostique et thérapeutique. Dans notre étude, le recours à la corticothérapie était associé à un meilleur pronostic rénal.
520 ## - SUMMARY, ETC.
Summary, etc. IntroductionAcute interstitial nephritis represents a clinically and etiologically heterogeneous group of kidney diseases. The aim of our study was to explore the main causes of biopsy-proven acute interstitial nephritis and to identify predictive factors of renal outcome. MethodsWe conducted a retrospective monocentric study which included patients with biopsy proven AIN, followed in our department during the period between 1980 and 2018. The non-recovery of kidney function or an estimated glomerular filtration rate˂60 mL/min/1.73 m2 were considered as a worse renal outcome. ResultsA total of 65 acute interstitial nephritis patients were enrolled. The mean age of patients was 41.3±16 years with a female predominance (78%). Drug-induced etiology was the most common (29%). The most frequent culprit drugs in our study were NSAID followed by antibiotics. The renal prognosis was unfavorable in 21 cases (32%). The independent predictive factors for renal outcome were : a percentage of sclerotic glomeruli greater than 15% ( P=0.004), absence of interstitial edema ( P˂0.001), non-use to corticosteroid therapy ( P=0.02) and a delay in initiating corticosteroid therapy greater than 21 days ( P=0.02). ConclusionDrugs currently represent the most common cause of acute interstitial nephritis. The renal prognosis is often favorable, but the progression can be towards chronic renal failure in the event of diagnostic and therapeutic delay. Our data suggest a beneficial influence of steroids on the outcome of acute interstitial nephritis.
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Traitement
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Pronostic
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Insuffisance rénale aiguë
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Néphropathie interstitielle aiguë
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Acute interstitial nephritis
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Acute kidney injury
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Treatment
690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN)
Topical term or geographic name as entry element Outcome
700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Harzallah, Amel
Relator term author
700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Chargui, Soumaya
Relator term author
700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Hajji, Mariem
Relator term author
700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Kaaroud, Hayet
Relator term author
700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Goucha, Rim
Relator term author
700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Ben Hamida, Fathi
Relator term author
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Personal name Gorsane, Imen
Relator term author
700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Ben Abdallah, Taieb
Relator term author
786 0# - DATA SOURCE ENTRY
Note Néphrologie & Thérapeutique | Volume 17 | 2 | 2021-02-26 | p. 114-119 | 1769-7255
856 41 - ELECTRONIC LOCATION AND ACCESS
Uniform Resource Identifier <a href="https://shs.cairn.info/revue-nephrologie-et-therapeutique-2021-2-page-114?lang=fr&redirect-ssocas=7080">https://shs.cairn.info/revue-nephrologie-et-therapeutique-2021-2-page-114?lang=fr&redirect-ssocas=7080</a>

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