Los actores de la ley HPST frente a la recentralización del sector médico-social

Jourdain, Alain

Los actores de la ley HPST frente a la recentralización del sector médico-social - 2017.


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Hipótesis: a través de la ley HPST del 21 de julio de 2009, el Estado parece querer retomar el control del sector médico-social utilizando los instrumentos desarrollados para el sector hospitalario, presupuestos limitados, contratos de objetivos y medios, licitaciones de establecimientos y servicios, etc. La hipótesis de una recentralización de las políticas médico-sociales por parte de las Agencias Regionales de Salud (ARS) de Francia se plantea en este artículo. Método y datos: el análisis semántico de 27 entrevistas con actores internos y externos de las ARS se realizó con el software de Alceste para describir y analizar el posicionamiento de la ARS con actores clave del sector médico-social en dos regiones en 2011. Resultados: el estilo de planificación y la forma de transferir conocimientos de atención sanitaria han movilizado a las instituciones, mientras que la intensidad de la evolución ambulatoria y los métodos de análisis de las necesidades movilizaron a los profesionales. Los compromisos dependieron de la forma de legitimidad democrática, electiva o participativa. Conclusión: la hipótesis de la recentralización de la política de salud por parte de las ARS durante el período 2009-2013 puede ser rechazada en favor de una reconfiguración de las actividades y los recursos de los actores regionales del centro (ARS y Consejos Departamentales), pero también de la periferia (Delegaciones territoriales, Federaciones de asociaciones).

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