Le travail de composition dans les consultations avec des adolescents

Melo, Ignacio

Le travail de composition dans les consultations avec des adolescents - 2011.


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RésuméJe décris dans cet article ma pratique de la consultation thérapeutique avec les adolescents, l’explicitant à travers quatre extraits d’entretiens, après une réflexion de certains auteurs qui m’ont aidé à la penser. Je parle des conditions qui président la communication avec mon patient, particulièrement l’identification narcissique. Le point central de ma technique est ce que j’appelle le travail de composition, ainsi défini : Le travail de composition est une mise en récit d’éléments divers, parfois inconscients, le plus souvent préconscients et manifestes. Il met en lien, aussi, les différents régimes de fonctionnement. Création de la séance, ses constituants viennent indistinctement de la présentation du patient ou de la pensée de l’analyste. Ce dernier prend en charge la narration sur un mode propositionnel, dit la souffrance autrement que de manière symptomatique et ne vise pas une vérité profonde. Sur un plan concret cela signifie qu’il doit être prêt à l’abandonner, si le patient la juge déplacée ou inutile. Son caractère explicatif est porteur de sens, mais n’est pas nécessairement une hypothèse causale et peut prendre la forme de la mise en scène d’un conflit, ou de la formulation d’un paradoxe. La composition est un récit qu’on peut réécrire à l’infini, si besoin. Elle est aussi une proposition d’un mode de fonctionnement : des expériences variées, source de douleur ou de joie, parfois contradictoires, voire paradoxales, peuvent se dire à travers une narration. Et l’analyste invite le patient à devenir lui-même compositeur, et, ce faisant, en éprouver un soulagement ou, même, du plaisir. Dans ce sens, la composition est un instrument de transformation. Je termine en précisant que ce travail doit conduire à une déconstruction des fonctionnements gênants, source de souffrance et empêchant le développement psychique. In this article I describe my way of practicing therapeutic consultations with adolescents, explicating it through four excerpts from interviews, in light of the reflection of some others who have helping my thinking. I speak of the conditions which have presided over the communication with my patient, particularly narcissistic identification. The central point of my technique is what I call the work of composition, which is defined as follows : the work of composition is a narration of diverse, elements sometimes unconscious, more often preconscious and manifest. It also establishes links between different regimes of functioning. A creation of the session, its components come indistinctly from the patient’s presentation or from the analyst’s thinking. The latter treats the narration in a propositional mode, tells the suffering in another way than in terms of symptoms, and does not aim to arrive at a profound truth. Concretely, this means that he must be ready to give up the narration if the patient judges it to be displaced or not useful. Its explicative character carries meaning, but this is not necessarily a causal hypothesis, and may take the form of enacting a conflict, or the formulation of a paradox. The composition is a narrative that can be infinitely rewritten, if necessary. If is also a proposition of a mode of functioning : various experiences, sources of pain or joy, sometimes contradictory or even paradoxical, can be recounted in a narration. And the analyst invites the patient to himself become a composer and, in so doing, to feel relief, or even to take pleasure in this. In this sense, composition is an instrument of transformation. I conclude by specifying that this work must lead to a deconstruction of bothersome functions, which are a source of suffering and hinder psychical development. ResumenEn este articulo describo mi practica de consultación terapéutica con adolescentes y ello explicitando por medio de cuatro resúmenes de consultaciones, luego de una reflexión de ciertos autores quines me han ayudado en mi reflexión, hablo de las condiciones que dominan la comunicación con mi paciente particularmente, la identificación narcísica. El punto central de mi técnica es aquello que yo llamo trabajo de composición y se define de la siguiente manera : el trabajo de composición es el de construir una narración de diversos elementos a veces inconcientes y muy a menudo pre concientes y manifiestos. Este trabajo permite de crear vínculos y también una diversidad de funcionamientos. Creación de la sesión la cual se constituye a partir de lo que el paciente trae y del pensamiento del analista. Este último se encargara de la narración sobre un modelo proporcional dicho del sufrimiento y ello haciéndolo de manera diferente que el de la forma sintomática sin buscar una verdad profunda. Desde un punto de vista concreto, ello significa que se debe estar listo a abandonar si el paciente lo juzga desplazado o inútil. Su carácter explicativo genera un sentido pero no necesariamente se trata de una hipótesis causal y puede tomar la forma de la escenarización de un conflicto o de la formulación de una paradoja. La composición de un relato que puede re-inventarse al infinito si ello se avera necesario. También se trata de una proposición de un modo de funcionamiento : diferentes experiencias a la base de sufrimiento o de felicidad a veces contradictoria y hasta paradójica pueden ser enunciadas por medio de una narración.El analista invita al paciente a constituirse en si mismo como un compositor y ello con el fin de sentir un amejoramiento y así mismo sentir placer. En ese sentido, la composición es un instrumento de transformación. Termino precisando que este trabajo debe conducir a una de-construcción de funcionamientos embarazantes y nido de conflictos impidiendo el desarrollo psíquico.

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